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（中央社記者陳偉婷台北6日電）衛生福利部書面報告指出，為落實分級醫療，擬調部分負擔，未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診，分別漲60、100元，最快明年上路。
衛福部中央健康保險署長李伯璋今晚受訪時表示，門急診分別調漲新台幣60元和100元嚴格說來還沒定案，會聽取立委和健保會和各界意見，但為了醫療改革，會朝調整部分負擔的方向進行。
李伯璋也說，此案11月18日會到健保會討論，如果各界都有共識，預計最快明年可以上路，希望愈早改革愈好。
立法院社會福利及衛生環境委員會明天將進行「全民健康保險調整部分負擔以落實分級醫療可行性暨相關配套措施」報告。
根據衛福部送到立法院的書面報告指出，依全民健康保險法規定，以提高財務負擔，推動分級醫療，但門診部分負擔從民國94年調整後，至今10餘年未調整。但自付費用過高，恐影響經濟弱勢民眾就醫權益。
報告指出，為推動分級醫療，擬定「溝通與論述」、「促進醫療體系合作」、「導引保險對象就醫習慣」及「法規面配套修正」等4項策略。在導引保險對象就醫習慣中，擬適度調整定額部分負擔，紓解醫學中心門診服務量及落實健保法精神。
門診部分負擔方面，報告指出，經轉診到醫學中心或區域醫院就醫者，調降門診部分負擔。醫學中心由210元降至170元，區域醫院由140元降至100元。地區醫院維持不變。但若未經轉診，將調高門診部分負擔，由360元調升到420 元。區域及地區醫院維持不變。
報告指出，若到醫學中心急診，經檢傷分類為第3級、4級、5級者，部分負擔由450元調到550元；經檢傷分類為第1至2級者部分負擔，維持現況450元。1051106
工商時報【陳欣文╱台北報導】
高收益債今年強勢回歸，漲幅高達14％，遠勝過MSCI世界指數4.02％，投信法人指出，全球公債殖利率走低，驅使資金轉向靠攏提供較高收益率的高收益債，眼見全球央行下半年將持續聯手打造利率低檔的環境，而流動性豐富有助於高收益債表現，著眼於信用利差收斂空間和高到期殖利率，建議投資人可聚焦美國高收益債。
摩根環球高收益債券基金經理人羅伯?庫克（Robert Cook）表示，高收益債價格上漲主要靠兩種力量帶動，一是政府公債殖利率下滑，二是信用利差縮減。由於全球政府公債殖利率已來到歷史低點，各國央行寬鬆政策雖有助於壓低公債殖利率，但預期再下滑空間有限，預料信用利差空間收斂將成為推升高收益債漲勢的主要動力。
不過，目前市面上可投資的高收益債券基金種類繁多，並非所有高收益債券都能享受利差帶來的較佳報酬，投資人若希望提升高收益債的投資效益，建議挑選信用利差具收斂潛力的高收益債。
羅伯?庫克分析，檢視各區域高收益債目前的信用利差，以美國高收益債與公債之間的利差空間最大，達583bps，不但超過亞洲高收益債券和歐洲高收益債券信用利差約100個基本點，更超越一度處於相同信用利差水位的新興市場高收益債，美國高收益債券利差優勢顯而易見，也反映出未來價格上漲潛力大，投資價值遠勝其他區域高收益債。
聯博投信表示，現階段偏好美國高收益債券市場甚於歐洲，主要因美國企業可望受惠於美國經濟的走強，且美國高收益債券的評價也相對具吸引力。
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